Remboursement de frais médicaux et aide financière

 

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Des renseignements précieux que vous trouverez ci-dessous :

  • Le programme remboursement de vêtements de compression de la RAMQ
  • Le programme d’aide financier de la Société canadienne du cancer (SCC) pour les survivants du cancer de fable revenue ayant un lymphoedème au Québec.
  • Remboursement d’une assurance maladie privée
  • Les stratégies qui peuvent aider

Programme de remboursement de vêtements compressifs par la RAMQ aux personnes ayant un lymphoedème primaire ou secondaire

Le 1er janvier 2014, le nouveau programme concernant des bandages et vêtement compressifs utilisés pour le traitement du lymphoedème a été rendu disponible au Québec.  Pour être admissible à ce programme :

  • Vous êtes une personne atteinte un lymphoedème primaire ou secondaire.
  • Vous êtes couvertes par le régime d’assurance maladie du Québec (RAMQ).
  • Afin de qualifier, vous devez obtenir une ordonnance auprès d’un médecin inscrit au Collège des médecins du Québec.

La RAMQ remboursera 75% du coût total d’achat, jusqu’à concurrence du montant maximal établi pour:

  • Un vêtement de compression par membre affecté, par période de 12 mois.
  • Pour les enfants de moins de 18 ans, cette période est de six mois.
  • Un ensemble de bandages multicouches.
  • Un accessoire pour vêtements de compression.

Pour plus les détails additionnels sur ce programme veuillez cliquer ici, ou visitez le site de la RAMQ au www.ramq.gouv.qc.ca.

Vous pouvez aussi obtenir de l’information par téléphone au RAMQ.

Au Québec: 418-646-4636

À Montréal: 514-864-3411

Ailleurs au Québec: 1-800-561-9749 

VEUILLEZ NOTER :   Le programme de la Régie de l’assurance maladie du Québec ne couvre pas présentement le coût de traitements du lymphoedème.

Le programme d’assurance santé de la Régie de l’assurance maladie du Québec ne couvre pas actuellement les coûts pour le traitement du lymphœdème.

Les options de remboursement complet ou partiel de ces dépenses et le coût de vêtements et bandages de compression supplémentaires peuvent être accordés par

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La Société canadienne du cancer offre une aide financière aux personnes à FAIBLE REVENU, atteintes du cancer et du lymphoedème:

  • Traitements du lymphoedème (maximum 300$ par année)
  • Aucun remboursement de vêtements n’est compris dans ce programme

Pour demander de l’aide financière vous devez faire remplir un formulaire de demande d’aide un professionnel de la santé, et le faire parvenir à la Société canadienne du cancer par la poste, télécopieur, ou courriel à l’attention de la personne en charge de l’aide financière au bureau divisionnaire de la Société canadienne du cancer à :

Aide financière
Société canadienne du cancer
5151 Boul.de l’Assomption
Montréal, Québec H1T 4A9
Téléphone: 514 255-5151 poste 6004
Télécopieur: 514 255-2808
Courriel:aidefinanciere@quebec.cancer.ca

Pour plus de détails sur le programme et les critères d’éligibilité, visitez le site Web de la Société canadienne du cancer au  www.cancer.ca/ccs ou par téléphone au 514 255-5151 poste 6004

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Remboursements d’assurance maladie privée

Objectif : Trouver des stratégies et des moyens afin d’obtenir le remboursement maximum des compagnies d’assurances et du gouvernement pour les coûts reliés aux traitements du lymphoedème et aux fournitures médicales requises pendant et après le traitement.
1. Remboursement du traitement
  • Rassembler les spécialistes couverts par votre police d’assurance: i.e. massothérapeute, physiothérapeute, naturopathe, thérapeute en réadaptation physique
  • Commencer le traitement à la fin de l’année en cours
2. Remboursement des vêtements de compression (Orthèse)
  • Vérifier le libellé de votre police d’assurance
  • Obtenir des prescriptions médicales pour éviter de payer les taxes
  • Sur la facture du fournisseur, demander que les vêtements de compression soient identifiés comme des orthèses ou du matériel orthétique
  • La plupart des programmes d’assurance couvrent les coûts de 2-4 vêtements par année (avec une prescription médicale, il est possible d’obtenir plus que le minimum indiqué dans le contrat d’assurance)
3. Vêtement alternatif / orthèse (Reid Sleeve, Circ-aid, Solaris, Med-assist, Jovi-pak, etc.)
  • Prescription médicale
  • Ajouter toute la documentation du fournisseur en incluant des photos du produit, des textes descriptifs, etc.
  • Ajouter de l’information sur la nécessité de la compression
4. Bandages / Soutien orthétique
  • Prescription médicale
  • Lettre du médecin traitant et de votre thérapeute
  • Ajouter toute information sur la nécessité de la compression
  • Photos

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Stratégies qui peuvent aider

1. Les polices d’assurance des compagnies privées diffèrent toutes les unes des autres puisqu’elles découlent des ententes individuelles négociées
2. Ne pas baisser les bras si la demande est refusée
  • Communiquer avec un agent
  • Rassembler autant d’informations possibles sur le sujet
  • Envoyer toutes les prescriptions pertinentes
  • Lire attentivement ce que le programme d’assurance couver
  • Utiliser des exemples de lettres, i.e. une lettre de refus d’assurance de NLN
  • Discuter avec votre employeur
  • Envoyer des photos
3. Autres possibilités de remboursement ou d’aide financière
  • Aide sociale
  • La société du cancer du sein – voir le formulaire pour les critères d’admissibilité
  • Employeur
  • Membres de la famille
  • Fonds privés d’hôpitaux
  • Le protecteur de citoyens (ombudsman) de la compagnie d’assurance
  • Régulateurs d’assurance

Bonne chance!